хирургия эпилепсии у детей

Н. Тимурбаатор (1984) отметил астеноневротический симптомокомплекс у всех больных при шейном остеохондрозе. Анализ клинических и параклинических данных позволил автору соотнести невротические расстройства с нарушением функции гипоталамо-лимбико-ретикулярных систем на почве дисциркуляции в вертебробазилярной системе. Сосудистые расстройства, по его данным, проявлялись синдромом регионарной церебральной ангидистонии. Особенно часто отмечалась венозная недостаточность, которая могла быть связана с затруднением венозного оттока из полости черепа или недостаточностью венозного кровообращения в мягких покровах головы. В первом случае больные жаловались на тупую, распирающую, усиливающуюся к утру головную боль, преимущественно в затылочной области, во втором тупая боль локализовалась в лобно-височно-глазничных областях, сочеталась с ощущением прилива крови, онемением и пастозностыо лица, затруднением носового дыхания, "синими кругами" и "мешками" под глазами.

На фоне более или менее продолжительных эпизодов постоянной головной боли она приступообразно усиливается. А. Ю. Ратнер (1963) выделяет малые и большие приступы. К первым относятся кратковременные (от 20 с до 10 мин), повторяющиеся по нескольку раз в день приступы головной боли, часто пульсирующей, в теменно-затылочной области или гемикранической локализации. Одновременно усиливаются зрительные, слуховые и вестибулярные нарушения. Большой приступ обычно более продолжителен (до нескольких часов), сопровождается гепералнзованными вегетативными дисфункциями, напоминающими картину гипоталамическо-го криза, Л. С. Гиткина, Г. С. Северин (1982) выделяют легкие пароксизмы продолжительностью до 1 мин, средней тяжести-до 15 мин и тяжелые - более 15 мин. Наш опыт позволяет утверждать, что к числу малых (или легких) следует относить приступы по типу регионарной сосудистой дистонии (независимо от их продолжительности), а к числу больших-развернутые приступы гипоталамического типа.