неврология болезнь мышц

На фоне более или менее продолжительных эпизодов постоянной головной боли она приступообразно усиливается. А. Ю. Ратнер (1963) выделяет малые и большие приступы. К первым относятся кратковременные (от 20 с до 10 мин), повторяющиеся по нескольку раз в день приступы головной боли, часто пульсирующей, в теменно-затылочной области или гемикранической локализации. Одновременно усиливаются зрительные, слуховые и вестибулярные нарушения. Большой приступ обычно более продолжителен (до нескольких часов), сопровождается гепералнзованными вегетативными дисфункциями, напоминающими картину гипоталамическо-го криза, Л. С. Гиткина, Г. С. Северин (1982) выделяют легкие пароксизмы продолжительностью до 1 мин, средней тяжести-до 15 мин и тяжелые - более 15 мин. Наш опыт позволяет утверждать, что к числу малых (или легких) следует относить приступы по типу регионарной сосудистой дистонии (независимо от их продолжительности), а к числу больших-развернутые приступы гипоталамического типа.

Местное лечение заключается в физиотерапевтическом воздействии УФО, ультразвуком, синусоидальными и диадинамическими токами, грязевыми аппликациями (35-36° С) на паравертебральные зоны на шее (методические особенности физиотерапевтических процедур подробно представлены Н. И. Стрелковой, 1983) Если местные процедуры вызывают обострение, то целесообразно отложить их до того времени, когда лекарственное лечение уменьшит выраженность пароксизмальных проявлений.