невропатолог стоимость часы приема

В некоторых случаях ирритативно-компрессионное влияние на позвоночную артерию обусловливает маловыраженный алгический синдром или вовсе его не вызывает. На первый план выступают симптомы дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне: зрительные, кохлео вестибулярные, другие очаговые и стволовые симптомы. Кроме головной боли, строго разграничивать эти формы заставляет тяжесть остаточных явлений. Какими бы тягостными ни были пароксизмы при заднем шейном симпатическом синдроме, они не оставляют резидуальной симптоматики. Дисциркулпция безболевых типов чаще имеет вид острых нарушений мозгового кровообращения [Прусинский А.. 1981]. Изменения кровообращения в вертебробазилярном бассейне в результате сдавления позвоночной артерии остеофитами при поворотах шеи были убедительно показаны X. X. Яруллиным с сотр. (1980). По их данным, изменения РЭГ вертебробазилярного бассейна при поворотах головы позволяют различить ирригационные и компрессионные влияния на позвоночную артерию.

Диагноз не вызывает трудностей при типичной мигрени, тригеминальной невралгии, гипертоническом кризе и т. д. Во многих же случаях требуется длительное наблюдение. Наиболее важную роль играют измерения АД и исследование глазного дна для своевременного выявления застойных дисков зрительных нервов. Чтобы исключить супратенториальные объемные процессы, необходима эхоэнцефалография. Электроэнцефалография может обнаружить очаг патологической активности либо доказательные общемозговые изменения электрической активности, исключающие невротический характер цефалгии. Во всех случаях интенсивных или затяжных головных болей необходимо краниографическое исследование, компьютерная томография, исследование цереброспинапьной жидкости.