восстановительное лечение неврология

Приступообразные пульсирующие боли были связаны с артериальной гипотонией и локализовались в шейнозатылочной и теменной областях. Они соответствуют "малым" приступам [Ратнер А. Ю., 1963], но обычно более продолжительны. Эти приступы могут вызвать усиление вестибулокохлеарных и зрительных нарушений. "Большие" сосудистые пароксизмы с участием гипоталамичсских механизмов протекают на фоне либо спазма артерий и расширения вен, либо артериальной гипотонии с явлениями ускорения венозного оттока. В динамике заболевания криз одного типа может переходить в другой, а компенсация цереброваскулярных расстройств сменяется декомпенсацией. У больных с церебральной артериовенозной дизрегуляцией гипертонического типа в артериях преобладали реакции гиперсимпатикотонического, а в венах - гнпосимпатикотонического типа. У больных с гипотоническим типом дизрегуляции в артериях чаще отмечены реакции гипосимпатикотонического типа, а в вертебробазилярном бассейне явления сосудистой дизрегуляции.

Усматривая определенное сходство пароксизмов ангиодистоний при заднем шейном симпатическом синдроме и типичной мигрени, Н. W Pia, W. Tonnis (1953), Т Put (1969), A. Prusinski, A. Niewodniezy (1974) предлагают средства, нормализующие функцию серотонинергических систем: пизотифен (сандом игран) по 1 таблетке (0,5 мг) 3 раза в день, циннаризин по 1 таблетке (25 мг) 3 раза в день, дигидроэрготоксин (редергин) по 1 таблетке (1,5 мг) 3 раза в день. Наш опыт показывает, что серотонинергические средства полезны тогда, когда пароксиэмальные сосудистые расстройства, вызванные остеохондрозом, развиваются у больных мигренью, а также когда эти расстройства провоцируются преципитирующими факторами при мигрени (менструальный цикл, дисменорея, климакс) Эффективность этих средств не доказывает тождество патогенеза центральных вегетососудистых нарушений при типичной мигрени и синдроме позвоночной артерии.