неврология и психиатрия

Кроме вытяжения, для купирования острой боли можно применить новокаиновую блокаду: 5-10 мл 0,5-2% раствора новокаина вводят в пораженную мышцу а также в область выхода большого затылочного нерва. Если удается при пальпации определить отдельные участки уплотнения в напряженной мышце, то рекомедуют вводить раствор новокаина с гидрокортизоном именно в эти участки [Jeffreys R. V., 1980] В случае упорной невралгии затылочного нерва, когда новокаиновая блокада полностью снимает боль на короткое время, можно ввести в эту область спирт или фенол. При подвывихе оказывается эффективной мануальная терапия.

Т. Domzal с сотр. (1978) наблюдали 103 больных, у которых в разное время диагностировали шейную дископатию, шейную мигрень, вертебробазилярную недостаточность. Только в 10-15% случаев каждый синдром проявлялся в "чистом" виде, у всех остальных больных к симптомам одного присоединялись симптомы других синдромов. Это лишний раз подчеркивает общность их патогенетических механизмов. Между прочим, эти авторы тоже считают, что термин "шейная мигрень" совершенно не соответствует происхождению и механизму болевого пароксизма при заднем шейном симпатическом синдроме.