нии неврологии москва

В некоторых случаях ирритативно-компрессионное влияние на позвоночную артерию обусловливает маловыраженный алгический синдром или вовсе его не вызывает. На первый план выступают симптомы дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне: зрительные, кохлео вестибулярные, другие очаговые и стволовые симптомы. Кроме головной боли, строго разграничивать эти формы заставляет тяжесть остаточных явлений. Какими бы тягостными ни были пароксизмы при заднем шейном симпатическом синдроме, они не оставляют резидуальной симптоматики. Дисциркулпция безболевых типов чаще имеет вид острых нарушений мозгового кровообращения [Прусинский А.. 1981]. Изменения кровообращения в вертебробазилярном бассейне в результате сдавления позвоночной артерии остеофитами при поворотах шеи были убедительно показаны X. X. Яруллиным с сотр. (1980). По их данным, изменения РЭГ вертебробазилярного бассейна при поворотах головы позволяют различить ирригационные и компрессионные влияния на позвоночную артерию.

Н. Тимурбаатор (1984) отметил астеноневротический симптомокомплекс у всех больных при шейном остеохондрозе. Анализ клинических и параклинических данных позволил автору соотнести невротические расстройства с нарушением функции гипоталамо-лимбико-ретикулярных систем на почве дисциркуляции в вертебробазилярной системе. Сосудистые расстройства, по его данным, проявлялись синдромом регионарной церебральной ангидистонии. Особенно часто отмечалась венозная недостаточность, которая могла быть связана с затруднением венозного оттока из полости черепа или недостаточностью венозного кровообращения в мягких покровах головы. В первом случае больные жаловались на тупую, распирающую, усиливающуюся к утру головную боль, преимущественно в затылочной области, во втором тупая боль локализовалась в лобно-височно-глазничных областях, сочеталась с ощущением прилива крови, онемением и пастозностыо лица, затруднением носового дыхания, "синими кругами" и "мешками" под глазами.