эпилепсия дет подрост

Симптомы, течение. Различают апоплексическую и значительно более редкую паралитическую (опухолеподобную) формы аневризмы. Аневризма многие годы может протекать бессимптомно. В 25% случаев больные страдают эпизодическими цефалгиями, которые в половине случаев аналогичны клинике мигрени. Паралитический тип аневризмы характеризуется медленно прогрессирующим поражением отдельных черепных нервов, чаще всего глазодвигательного и зрительного, а иногда полушария мозга или его ствола. Как правило, у больных подозревают опухоль мозга или базальный арахноидит. Достоверная диагностика возможна лишь при проведении ангиографии. В части случаев она выявляет не мешотчатую аневризму, а артериовенозную ангиому. Этот врожденный сосудистый дефект (мальформация) клинически характеризуется признаками очагового поражения полушария мозга и судорожными приступами. При аускультации головы иногда слышен сосудистый шум. Помимо сдавления мозга, мальформация, как правило, проявляется повторными субарахноидальными кровоизлияниями; в отличие от аневризм субарахноидальные кровоизлияния, вызванные ангиомами, могут возникать и в детском возрасте.

1-правое полушарное отведение РЭГ; 2-дифференциальная кривая РЭГ; 3 - левое полушарное отведение РЭГ; 4 - дифференциальная кривая РЭГ; 5 - правое окципито-мастоидальное отведение; б - дифференциальная кривая; 7 - левое окципито-мастоидальное отведение; 8-дифференциальная кривая. Калибровочный сигнал 0,05 Ом. А - фоновая запись: нормальные кривые в полу ш арных отведениях, значительное уменьшение пульсового кровенаполнения в правом вертебробазилярном бассейне; Б - после поворота головы налево уменьшается кровенаполнение в вертебробазилярном бассейне слева.