эпилепсия клиника диагостика лечение

Шейно-затылочная боль иррадиирует в половину головы. W Bartschi-Rochain принадлежит описание характерного жеста ("снимание шлема"), которым больные показывают место боли: они проводят ладонью от затылка до лба. У некоторых боль распространяется до глазничной области, больные жалуются на тупую боль позади глаза. W Bartschi-Rochain отмечал повышение ретинального давления на стороне ретроорбитальной боли. Сторона гемикранической иррадиации боли обычно соответствует стороне шейно-затылочной боли, но при повторных обострениях сторона иррадиации может меняться.

Это лечение включает применение анальгетиков, а также транквилизаторов. Кроме защиты от психоэмоционального напряжения (поддерживающего напряжение мышц), они облегчают мышечную релаксацию. Следует заметить, что при длительном приеме анальгетиков к ним развивается привыкание и эффект снижается до 30%. В этих случаях целесообразно отменить анальгетики и через 1-1 1/2 нед назначить амитриптилин; это увеличивает эффективность лечения в 76% случаев. Имеются данные о том, что анальгетики снижают действие амитриптилина [Kudron L., 1982] При преобладании в клинической картине рефлекторного напряжения мышц эффективны психотерапия и мышечная релаксация, достигаемая методом аутогенной тренировки и биологической обратной связи. При смешанной мышечно-сосудистой боли дополнительно назначают вазоактивные средства, которые подбирают в зависимости от типа регионарной рефлекторной ангиодистоиии точно так же, как и при ангиодистонии на почве НЦД.