Doktor-help.ru | |
|
Крупнейшая медицинская сеть России
Семь
этажей современной медицины. Все врачи-специалисты, вся диагностика.
Бесплатная онлайн-консультация. Подробнее >>
нарожное лечение эпилепсииБольной П Б., 45 лет инвалид I группы, 25 лет страдает болезнью Бехтерева. Прогрессирующий анкилозирующий процесс привел к почти полной неподвижности позвоночника. В краниовертебральном сочленении возможны повороты головы в пределах 10-15 градусов. В течение 15 лет беспокоит приступообразная головная боль. Приступ начинается с тупой боли и тяжести в области затылка, постепенно боль распространяется на ту или другую половину головы и становится пульсирующей. Если боль достигает глазничной области, то обычно присоединяется тошнота, начинается многократная рвота Из-за учащения приступов больной был вынужден отказаться от плановой ортопедической операции ("рвоты извели") их средняя продолжительность 4-6 ч Замечает что приступы чаще возникают при неудобном положенин головы на подушке Сам нашел у себя точку (в месте проекции левой позвоночной артерии), надавливание на которую вызывает боль, иррадиирующую в теменную и глазничную области слева. Если продолжать надавливание, то может возникнуть развернутый приступ. На РЭГ в области вертебробазнлярной зоны васкулярнзацин слева регистрируется снижение пульсового кровенаполнения и повышение тонуса артерий 1-правое полушарное отведение РЭГ; 2-дифференциальная кривая РЭГ; 3 - левое полушарное отведение РЭГ; 4 - дифференциальная кривая РЭГ; 5 - правое окципито-мастоидальное отведение; б - дифференциальная кривая; 7 - левое окципито-мастоидальное отведение; 8-дифференциальная кривая. Калибровочный сигнал 0,05 Ом. А - фоновая запись: нормальные кривые в полу ш арных отведениях, значительное уменьшение пульсового кровенаполнения в правом вертебробазилярном бассейне; Б - после поворота головы налево уменьшается кровенаполнение в вертебробазилярном бассейне слева. |