лучший детский невропатолог россии

Больной С., 38 лет, начальник строительного участка. В 5-летнем возрасте упал с дерева головой вниз, сознания не терял. В больнице не лечился. В 7 лет получил удар в затылочную область задним бортом автомашины, терял сознание, беспокоила головная боль. В течение 2 нед лечился в больнице и 3 мес. дома. В 10 лет, сбегая по лестнице, споткнулся, с разбегу ударился головой о подоконник на лестничной клетке, терял сознание, возобновилась головная боль. В течение 3 нед лечился дома. С 11 лет периодически "заклинивало шею", появлялась тупая боль в шее и затылке. Преодолевая эту боль, возвращал голову в нормальное положение; при этом ощущал щелчок, боль проходила, в области затылка "разливалось приятное тепло". С 14-летнего возраста занимался в секции спортивной борьбы. Во время одной схватки "заклинило шею", на этот раз "голова вернулась на место" только через 2 нед. В течение нескольких лет занимался в секции плавания и подводного ориентирования, был практически здоров.

Кроме вытяжения, для купирования острой боли можно применить новокаиновую блокаду: 5-10 мл 0,5-2% раствора новокаина вводят в пораженную мышцу а также в область выхода большого затылочного нерва. Если удается при пальпации определить отдельные участки уплотнения в напряженной мышце, то рекомедуют вводить раствор новокаина с гидрокортизоном именно в эти участки [Jeffreys R. V., 1980] В случае упорной невралгии затылочного нерва, когда новокаиновая блокада полностью снимает боль на короткое время, можно ввести в эту область спирт или фенол. При подвывихе оказывается эффективной мануальная терапия.