специалист по детской неврологии

С 28 лет стал просыпаться от боли в шее, чувства распирания в голове и глазах. Надавливание на глазные яблоки было болезненным. Прием анальгетиков купировал боль в шее и дискомфорт в голове. Такие эпизоды чаще повторялись весной и осенью. В 35 лет при сдаче построенного объекта во время резкого поворота головы потерял сознание на несколько секунд, упал. После этого испытывал головную боль и тошноту. Спустя неделю дома, когда больной смотрел телевизор, возникло концентрическое сужение полей зрения. Поднялся, чтобы взять какое-нибудь лекарство, потерял сознание, упал. Придя в себя через 10-20 мин испытывал головную боль, головокружение. В течение 4 ч была повторная рвота. Обследование (рентгенография черепа, исследование органа зрения и пневмоэнцефалография) патологии не обнаружило, Получил курс инъекций сульфата магния, бийохинола, витамина B1. Подобные эпизоды не повторялись. В 38 лет у больного появились, постепенно учащались и стали ежедневными приступы давящей боли в шее. пульсирующей боли в височной области, которая распространялась на половину головы, сопровождалась ощущением давления изнутри на глаз на стороне боли. К этому присоединялось снижение слуха, после чего пульсирующая головная боль распространялась на всю голову. Приступ начинался всегда днем и продолжался 4-6 ч, на высоте головной боли бывала 1-2-кратная рвота. Если больной при появлении боли принимал пенталгин, то все проявления приступа значительно ослабевали.

Этиология, патогенез. Абсцесс возникает как осложнение повреждений черепа, развивается вследствие распространения инфекции из гнойников, расположенных в непосредственной близости к мозгу, или заноса инфицированного микроэмбола из экстракраниальных очагов гнойной инфекции и при септикопиемии. В 30% случаев абсцесс мозга имеет отогенное происхождение, локализуясь в височной доле или в мозжечке. Вторая по частоте причина асбцессов - гнойные заболевания легких.