медицина неврология ангеография

Усматривая определенное сходство пароксизмов ангиодистоний при заднем шейном симпатическом синдроме и типичной мигрени, Н. W Pia, W. Tonnis (1953), Т Put (1969), A. Prusinski, A. Niewodniezy (1974) предлагают средства, нормализующие функцию серотонинергических систем: пизотифен (сандом игран) по 1 таблетке (0,5 мг) 3 раза в день, циннаризин по 1 таблетке (25 мг) 3 раза в день, дигидроэрготоксин (редергин) по 1 таблетке (1,5 мг) 3 раза в день. Наш опыт показывает, что серотонинергические средства полезны тогда, когда пароксиэмальные сосудистые расстройства, вызванные остеохондрозом, развиваются у больных мигренью, а также когда эти расстройства провоцируются преципитирующими факторами при мигрени (менструальный цикл, дисменорея, климакс) Эффективность этих средств не доказывает тождество патогенеза центральных вегетососудистых нарушений при типичной мигрени и синдроме позвоночной артерии.

Больной П Б., 45 лет инвалид I группы, 25 лет страдает болезнью Бехтерева. Прогрессирующий анкилозирующий процесс привел к почти полной неподвижности позвоночника. В краниовертебральном сочленении возможны повороты головы в пределах 10-15 градусов. В течение 15 лет беспокоит приступообразная головная боль. Приступ начинается с тупой боли и тяжести в области затылка, постепенно боль распространяется на ту или другую половину головы и становится пульсирующей. Если боль достигает глазничной области, то обычно присоединяется тошнота, начинается многократная рвота Из-за учащения приступов больной был вынужден отказаться от плановой ортопедической операции ("рвоты извели") их средняя продолжительность 4-6 ч Замечает что приступы чаще возникают при неудобном положенин головы на подушке Сам нашел у себя точку (в месте проекции левой позвоночной артерии), надавливание на которую вызывает боль, иррадиирующую в теменную и глазничную области слева. Если продолжать надавливание, то может возникнуть развернутый приступ. На РЭГ в области вертебробазнлярной зоны васкулярнзацин слева регистрируется снижение пульсового кровенаполнения и повышение тонуса артерий