восстановительная неврология

Таким образом, изучение ангиодистоний у больных шейным остеохондрозом с помощью анти- и ортостатических нагрузок позволило в каждом случае вложить конкретное содержание в понятие "сосудистый компонент" головной боли смешанного мышечно-сосудистого типа. Эти исследования показали, что особенности пароксизмальных проявлений обусловлены типом нарушений сосудистой реактивности. Установление типа сосудистой реактивности открывает вполне определенные перспективы фармакетерапии в каждом отдельном случае. В отдельных статистиках головная боль смешанного типа имеет большой удельный вес. Отсутствие нозологической направленности этих статистик не позволяет установить, какие именно заболевания служат основным источником болей этого типа. На наш взгляд, именно разные формы поражения шейного отдела позвоночника занимают первое место среди причин мышечно-сосудистой головной боли.

Т. Domzal с сотр. (1978) наблюдали 103 больных, у которых в разное время диагностировали шейную дископатию, шейную мигрень, вертебробазилярную недостаточность. Только в 10-15% случаев каждый синдром проявлялся в "чистом" виде, у всех остальных больных к симптомам одного присоединялись симптомы других синдромов. Это лишний раз подчеркивает общность их патогенетических механизмов. Между прочим, эти авторы тоже считают, что термин "шейная мигрень" совершенно не соответствует происхождению и механизму болевого пароксизма при заднем шейном симпатическом синдроме.