невролог и невропатолог

Кроме вытяжения, для купирования острой боли можно применить новокаиновую блокаду: 5-10 мл 0,5-2% раствора новокаина вводят в пораженную мышцу а также в область выхода большого затылочного нерва. Если удается при пальпации определить отдельные участки уплотнения в напряженной мышце, то рекомедуют вводить раствор новокаина с гидрокортизоном именно в эти участки [Jeffreys R. V., 1980] В случае упорной невралгии затылочного нерва, когда новокаиновая блокада полностью снимает боль на короткое время, можно ввести в эту область спирт или фенол. При подвывихе оказывается эффективной мануальная терапия.

На фоне более или менее продолжительных эпизодов постоянной головной боли она приступообразно усиливается. А. Ю. Ратнер (1963) выделяет малые и большие приступы. К первым относятся кратковременные (от 20 с до 10 мин), повторяющиеся по нескольку раз в день приступы головной боли, часто пульсирующей, в теменно-затылочной области или гемикранической локализации. Одновременно усиливаются зрительные, слуховые и вестибулярные нарушения. Большой приступ обычно более продолжителен (до нескольких часов), сопровождается гепералнзованными вегетативными дисфункциями, напоминающими картину гипоталамическо-го криза, Л. С. Гиткина, Г. С. Северин (1982) выделяют легкие пароксизмы продолжительностью до 1 мин, средней тяжести-до 15 мин и тяжелые - более 15 мин. Наш опыт позволяет утверждать, что к числу малых (или легких) следует относить приступы по типу регионарной сосудистой дистонии (независимо от их продолжительности), а к числу больших-развернутые приступы гипоталамического типа.